劳动节前夕,当人们沉浸在迎接假期的喜悦中,湖南省医院肿瘤骨转移管理中心医护团队坚守救治一线,与时间赛跑、为生命护航。
4月30日夜晚,中心联合多学科成功开展急诊颈胸段脊柱手术,成功救治一名因脊柱骨浸润导致高位脊髓重度压迫、濒临截瘫的危重患者,以医者坚守献礼劳动节。

60岁患者突发脊髓压迫,濒临永久瘫痪
4月27日,60岁的黎女士(化名)因胸背部顽固性疼痛入院,经PET-CT检查发现全身多处骨质破坏,高度怀疑。其中胸椎受肿瘤严重侵蚀,发生病理性骨折,造成脊髓神经重度压迫(ESCC分级3级)、脊柱机械性失稳(SINS评分16分)。由于黎女士病理诊断尚未明确,肿瘤骨转移管理中心先实施抗炎、脱水等对症处理,稳定基础状况。
然而由于肿瘤持续压迫脊髓,4月30日,黎女士病情突发急剧恶化,肢体感觉快速减退、肌力持续下降,短时间内发展为肢体不全瘫。肿瘤性脊髓压迫属于骨科急危重症,神经损伤不可逆,若不及时手术,黎女士极可能出现永久性瘫痪,造成终身残疾。
多学科紧急联动,24小时内急诊手术
生命至上,分秒必争。骨转移瘤中心立即启动绿色通道,第一时间完善检查,并联合淋巴瘤血液内科、放疗科、胃肠外科、麻醉科、手术室等多学科团队会诊评估,快速制定精准手术方案。各科室医护人员放弃节前休息,迅速集结、高效配合,术前准备紧凑有序。
在黎女士出现不全瘫症状24小时内,主任医师罗毅、副主任医师周峰带领团队,于4月30日晚间成功实施肿瘤分离减压+脊柱稳定性重建手术,术中精准操作,最大限度保护脊髓神经功能,手术顺利完成。
术后,在医护团队精心护理与康复指导下,患者恢复情况远超预期。黎女士上下肢肌力、痛温觉及深浅感觉均恢复至正常水平,肢体活动功能完好,成功规避瘫痪风险。
术前因活动失控、濒临截瘫而焦虑的黎女士,露出久违笑容,并用术前无法自主活动的左手,向医护人员竖起大拇指,以最朴素的方式表达感谢与认可。
骨转移并非终末期,出现这些症状立即就医
湖南省肿瘤医院肿瘤骨转移管理中心总监、骨软组织科副主任徐学政提醒,肿瘤骨转移并非终末期,通过手术减压、脊柱固定、综合抗瘤治疗,可有效缓解疼痛、恢复功能、延长生存期。肿瘤患者若出现颈胸腰背部持续性剧痛、肢体麻木无力、感觉减退、行走不稳、大小便障碍等症状,需高度警惕骨浸润、病理性骨折、脊髓压迫风险,务必第一时间就,早发现、早诊断、早手术是避免瘫痪、保留神经功能的关键。
湖南医聊特约作者:湖南省肿瘤医院 周峰 谢舒萍关注@湖南医聊,获取更多健康科普资讯!
(编辑ZS)
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